доверенность от заемщика на представление его интересов в ломбарде

Д О В Е Р Е Н Н О С Т Ь

город ____________ _____________________ года

серия, номер

Я, нижеподписавшийся, Петров Петр Петрович, __________________ года рождения, место рождения: _______________________, гражданин Российской Федерации, паспорт гражданина РФ _______________, выдан _________________________________________, зарегистрированного по адресу: ___________________________________________________,

УПОЛНОМОЧИВАЮ

Иванова Ивана Ивановича, _______________________ года рождения, место рождения: _______________________, гражданин Российской Федерации, паспорт гражданина РФ _______________, выдан _______________________________________, зарегистрированного по адресу: _________________________________________________________________,

представлять мои интересы перед займодателем — ООО «Ломбард-Ю», ИНН 0000000000, в том числе перед его полномочными представителями, по всем вопросам, связанным с исполнением мной обязательств по залоговому билету серии ___№___________ от _______ года, с правом продления по нему срока займа на любых условиях по его усмотрению, оплаты от моего имени основного долга по займу, как в части, так и в полном объеме, а также процентов по займу и получения обратно всех моих залоговых вещей, оформленных по вышеуказанному залоговому билету. Для чего также уполномочиваю подавать от моего имени заявления, получать кассовые чеки, и другие платежные документы, уведомления, извещения, сообщения, акты, иные документы, проводить от моего имени переговоры, производить иные платежи и выполнять все действия и формальности, связанные с данными поручениями.

Полномочия по настоящей доверенности не могут быть переданы третьим лицам.

Доверенность выдана сроком на один год.

Содержание доверенности, в том числе сведения о представителе, полномочиях представителя, имуществе, указанном в доверенности, сроке действия доверенности, с моих слов записано верно и соответствует моим действительным намерениям. Разъяснения нотариуса о правовых последствиях совершаемой доверенности мне понятны.

Отсутствие производства по делу о банкротстве в отношении заявителя установлено нотариусом на основании информации, содержащейся в Едином федеральном реестре сведений о банкротстве по состоянию на ---часов ---минут ____________года.

Подпись _______________

место и дата выдачи доверенности

Настоящая доверенность удостоверена мной, ____________________________________________, нотариусом ________________ (г. _______________).

Содержание доверенности соответствует волеизъявлению заявителя.

Доверенность подписана в моем присутствии. Личность подписавшего заявителя установлена, дееспособность проверена.

Зарегистрирована в реестре за №__________.

Уплачено за совершение нотариального действия: ____ рублей.

НОТАРИУС _________________